Абсцесс лёгкого

Здравствуйте, я Виктор Маркушин, торакальный хирург с 19-летним стажем, и расскажу о абсцессе лёгкого простыми словами. Абсцесс — это гнойная полость в ткани лёгкого. Представьте себе «пузырь» внутри лёгкого, заполненный гноем и окружённый воспалённой тканью. Обычно это осложнение тяжелой пневмонии или аспирации (вдыхания) каких-тобактерий в лёгкое. Абсцесс развивается, когда бактерии (чаще всего изо рта или горла) попадают в дыхательные пути, вызывают гнойное воспаление и распад легочной ткани.

Абсцесс легкого обычно проявляется постепенно. Сначала вы можете почувствовать слабость и потерю аппетита, а затем появятся:

Лечение абсцесса легкого обычно консервативное. Главный метод – длительная антибактериальная терапия широкого спектра. Сначала назначают антибиотики внутривенно
(обычно в сочетании, чтобы покрыть анаэробные и аэробные бактерии), а когда состояние улучшится, переводят на таблетки. Обычно антибиотиков принимают 3–6 недель и
дольше, пока симптомы не исчезнут и КТ не покажет, что полость полностью очищена. Параллельно важно отхаркивать мокроту – физиопроцедуры (например, постуральный дренаж) могут помочь её удалить. Если консервативные методы неэффективны (температура не спадает, симптомы сохраняются несколько недель), то прибегают к инвазивным методам. Поражённую полость можно дренировать: через грудную стенку (катетер), бронхоскопически или оперативно. При очень больших, «стоячких» абсцессах или сопутствующем эмпиеме возможен хирургический разрез и удаление поражённого участка легкого. В моей практике я оперировал примерно 10% пациентов с абсцессом, когда медикаменты не помогали и состояние ухудшалось. При правильном лечении большая часть больных полностью выздоравливает или остается с небольшим рубцом вместо гнойника.