Adenoidlarni olib tashlash (adenotomiya)

O'zbekistonda adenoidlarni olib tashlash

Adenotomiya degani nima?

Adenotomiya — bu nosog’loqning yuqori qismida joylashgan adenoidlarning patologik ravishda o’sib ketgan limfoid to’qimasini jarrohlik yo’li bilan olib tashlashdir. Gipertrofiyalangan adenoidlar xarakterli belgilarni (tungi xurrak, tez-tez o’tkir respirator virusli infeksiyalar va boshqalar) keltirib chiqaradi va asosan bolalik davrida uchraydi, ammo tibbiy ko’rsatmalarga ko’ra ushbu operatsiya kattalarda ham qo’llaniladi.

Biz Urgench va Toshkent shaharlaridagi klinikalarimizda adenoidlarni olib tashlash operatsiyasini o’tkazamiz. Operatsiyadan oldin sog’liq holatini batafsil baholash amalga oshiriladi: mutaxassislar ko’rsatmalar va mumkin bo’lgan xavflarni solishtirib, muolajaning maqsadga muvofiqligi bo’yicha yakuniy qaror qabul qiladilar. Jarrohlar turli darajadagi murakkablikdagi klinik holatlar bilan ishlaydilar va yordam tez hamda samarali bo’lishi uchun barcha choralarni ko’radilar.

Adenotomiyaga ko'rsatmalar

Adenoidlarni olib tashlash quyidagi hollarda ko’rib chiqiladi, agar to’qimaning o’sishi quyidagilarga olib kelsa:

burun orqali nafas olishning doimiy qiyinlashuviga;
tez-tez o’tkir respirator virusli infeksiyalar va ularning asoratlariga (otit, rinit va boshqalar);
bosh og’riqlariga;
adenoidlarning gipertrofiyasi fonida eshitishning pasayishiga;
tushda nafas to’xtash epizodlariga (apnoe);
ifodalangan tungi xurrakka.

Operatsiya konservativ terapiyaning samarasizligidan keyin rejalashtiriladi.

Maqsad va kutilayotgan samara

Adenotomiya nosog’loqdagi mexanik to’siqni bartaraf etadi: burun orqali nafas olishni normalashtiradi, o’tkir respirator virusli infeksiyalar va ularga hamroh bo’lgan asoratlarning chastotasini kamaytiradi, umumiy sog’liq holati va uyqu sifatini yaxshilaydi.

Qarshi ko'rsatmalar

Absolyut: anestezia komponentlariga individual intolerantlik, qon ivishining ifodalangan buzilishlari.
Nisbiy (barqarorlashguncha kechiktirishni talab qiladi): yuqumli/xronik kasalliklarning zo’rayishi, isitma, ifodalangan holsizlik.

O'zbekistonda adenoidlarni olib tashlash operatsiyasi klinikalarimiz bazasida

O’zbekistonda klinikalarimizda adenoidlarni olib tashlash operatsiyasini tajribali shifokorlar o’tkazadilar. Bugungi kunda adenotomiya kam qonli usullar qo’llangan holda bajariladi. Operatsiyadan oldin standart operatsiyadan oldingi skrining o’tkaziladi:

qon va siydikning umumiy tahlili (leykoformulali), koagulogramma, biokimyo;
qonni yuqumli kasalliklar markerlariga tekshirish, qon guruhi va rezus-faktorni aniqlash, RPGA;
nosog’loqdan surtmalar;
EKG;
o’pka rentgenografiyasi/flyuorografiyasi;
terapevt va kardiolog bilan konsultatsiyalar.

Adenotomiya qanday o'tkaziladi

Zamonaviy amaliyotda endoskopik sheyver adenotomiyasi endotraxeal narkoz ostida bajariladi:

Bemor tibbiy uyquga (umumiy anestezia) cho’mdiriladi.
Aralashuv sohasini kattalashtirilgan vizualizatsiya qilish uchun burun yo’li orqali endoskop kiritiladi.
Gipertrofiyalangan to’qimalar sheyver yordamida olib tashlanadi, shu bilan birga tomirlar bipolyar/lazer yordamida koagulyatsiya qilinadi (operatsiya kam qonli, choklar qo’yilmaydi).
Muolajadan so’ng bemor kuzatuv ostida bo’ladi va holati barqaror bo’lsa, shu kuni uyiga qaytishi mumkin.

Adenomektomiyadan so'ng tiklanish

Dastlabki 5–7 kun ichida burun orqali erkin nafas olish bosqichma-bosqich tiklanadi; mo»tadil g’ingshish va tomoq og’rig’i mumkin, ular buyurilgan analgetiklar yordamida bartaraf etiladi.
Tavsiyalar: yumshoq parhez (yumshoq, achchiq bo’lmagan, issiq bo’lmagan ovqat), o’tkir respirator virusli infeksiyali bemorlar bilan aloqani istisno qilish, hammom/sauna/solyariydan foydalanishni rad etish, tiklanish davrida intensiv yuklamalarni cheklash.
Sog’liq holatining sezilarli yaxshilanishi odatda 2 hafta ichida kuzatiladi.

Tez-tez beriladigan savollar

Adenomektomiya narxi qancha?

Yakuniy narx shaxsiy konsultatsiyada aniqlashtiriladi.

Operatsiya qanchalik og'riqli?

Aralashuv umumiy anestezia ostida o’tkaziladi; operatsiya paytida og’riq bo’lmaydi. Keyin – qisqa muddatli noqulaylik mumkin, bu og’riq qoldiruvchi vositalar yordamida nazorat qilinadi.

Operatsiya qancha vaqt davom etadi?

Odatda 15–30 daqiqa, tayyorgarlik va narkozdan chiqishni hisobga olganda – undan ko’proq vaqt oladi.

Adenoidlarni har doim olib tashlash kerakmi?

Yo’q. Mo»tadil gipertrofiya va konservativ terapiyaning yaxshi samaradorligi bilan jarrohlik talab qilinmaydi. Operatsiya nafas olishning doimiy buzilishlari, tez-tez asoratlar, uyqu apnoesi epizodlari va boshqa hollarda ko’rsatiladi; qarorni tekshiruvdan so’ng LOR-shifokor qabul qiladi.

Gynaecological
Conditions

On the other hand we denounce with righteous indignation and dislike men who are so beguiled.

Lorem ipsum dolor sit ametconsectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt

General Gynaecological
issues