O'zbekistonda tayoq svishining rezektsiyasi
O'zbekistonda, Urganch va Toshkent shaharlaridagi klinikalarimiz bazasida tayoq svishini kesib olish — bunday jarroxlik amallarida katta tajribaga ega bo'lgan shifokorlar tomonidan amalga oshiriladigan murakkab tibbiy protseduradir.
Xronik anorektal svish — to’g’ri ichak bo’shlig’i bilan perianal hudud terisi orasidagi patologik yo’l. Tubkasidan davolash uchun jarrohlik hamda quyidagi usullardan biri kerak bo’ladi: klassik fistulektomiya, svish yo’lining bog’lanishi (LIFT), lazer bilan yopilish (FiLaC) yoki seton-uslub. Usulni tanlash svishning joylashish xususiyatlariga, sfinkter apparatining shikastlanish darajasiga hamda boshqa qo’shimcha omillarga bog’liq. Zamonaviy kam invaziv usullar og’riqni kamaytiradi, tiklanishni tezlashtiradi va inkontinentsiya xavfini pasaytiradi. Murakkab trans- yoki suprasfinkter svish holatlarida ularning samaradorligi ochiq fistulektomiya darajasida bo’lmasa-da, ayni paytda sfinkter ko’proq saqlanadi.
Anal fistula nima?
Surunkali fistula ko‘pincha kriptoglandulyar paraproktit drenajlangandan keyin shakllanadi: epitelial yo‘l anal kripta va terini bog‘lab, vaqt‑vaqti bilan yiringli ajralma beradi. Yuqori (trans‑, supra‑, ekstrasfinkter) fistulalar sfinkter tolalari orqali o‘tadi va funksional yo‘qotishlar xavfisiz davolash qiyinroq.
Operativ davolashga ko‘rsatmalar
- Tashqi teshikdan doimiy yiring yoki shilliq‑qonli ajralma;
- svish fonida takroriy abstsеsslar;
- defekatsiya yoki zo‘riqishda kuchayadigan og‘riq;
- uzoq davom etuvchi yo‘lning malignizatsiya xavfi.
Qarshi ko‘rsatmalar
Nisbiy: faol paraproktit, somatik kasalliklar dekompensatsiyasi, tuzatilmaydigan koagulopatiyalar, homiladorlik va laktatsiya. Rejalashtirilgan operatsiya infeksiya bartaraf etilgach va umumiy holat barqarorlashgach o‘tkaziladi.
Bemorni anorektal svishni olib tashlashga tayyorgarlik jarayoni
Aralashuvdan oldin anoskopiya, yo‘lni zondlash, UZI yoki MR‑fistulografiya — topografiyani aniqlashtirish uchun; umumiy/biokimyoviy qon, koagulogramma, EKG, o‘pka rentgeni. 3–4 kun oldin qoldiqsiz dieta; arafasida — polietilenglikol preparati yoki mikroklizma bilan tozalash.
Tayoq svishini olib tashlash: jarrohlik usullari
Klassik fistulektomiya
Yo‘lni to‘liq kesib olib tashlash, yarani birlamchi tikish yoki plastika. Yuksak bitish foizini beradi, biroq yuqori fistulalarda sfinkter shikastlanishi va tutib turish buzilishlari xavfi katta.
LIFT (ligation of intersphincteric fistula tract)
Fistula yo‘li o‘rta (intersfinkter) fazoda bog‘lanib, kesib qo‘yiladi; sfinkter saqlanadi. 82 bemorlik seriyada uzoq (≥3 yil) kuzatuvda barqaror bitish ≈72 % bo‘lgan.
FiLaC (fistula laser closure)
Yo‘l ichiga radial lazer nuri yetkazuvchi tolacha kiritilib, issiqlik vaporizatsiyasi devorlar kollapsini chaqiradi. Uzoq muddatli meta‑tahlilda birlamchi muvaffaqiyat ≈55 %, takroriy nurlantirish umumiy muvaffaqiyatni ≈74 % gacha oshirgan.
Seton‑texnika
Plastik/rezina ligatura yo‘l orqali o‘tkazilib, to‘qimalarni asta‑sekin kesadi va sfinkterda fibroz hosil qiladi; yuqori yiringli yoki shoxlangan fistulalarda bosqichma‑bosqich davolashning tarkibiy qismi sifatida qo‘llanadi.
Loskut plastika
Fistulektomiyadan so‘ng ichki teshik to‘g‘ri ichakning shilliq‑osti loskuti bilan yopiladi; ayollardagi oldingi yuqori fistulalarda va qayta aralashuvdan keyin foydali.
Keyinroq davolash (postoperatsion davr)
- Og‘riq va parvarish. Qisqa muddat NPB; 2–3 marta/kun 15 daqiqadan iliq vanna (sitz) — qulaylik va gigiyena uchun.
- Oziqlanish. Birinchi sutkalardan kletchatkaga boy yumshoq dieta va yetarli suyuqlik — qabziyat profilaktikasi.
- Faollik. Yengil yurish operatsiya kuni ruxsat; og‘ir yuk, suzish, hammom — kamida 2–3 haftaga qoldiriladi.
- Bitish muddatlari. FiLaC va LIFTdan keyin maishiy faollik 3–7 kunda; to‘liq epiteliatlanish 6–12 haftagacha cho‘zilishi mumkin.
Mumkin bo‘lgan asoratlar
Kam invaziv usullarda xavflar pastroq bo‘lsa‑da, qon ketishi, rеtsidiv (FiLaCdan keyin 40 % gacha, LIFTdan keyin ≤30 %), abstsess, anal kanal torayishi, kontinensiya buzilishi (1–8 %) kuzatilishi mumkin.
O'zbekistonda tayoq svishini olib tashlash narxi
Narx jarrohlik hajmiga, tanlangan usulga hamda diagnostik tekshiruvlar ro’yxatiga qaramay belgilanadi; bemor bilan bevosita maslahatdan keyin yakuniy narsa aniqlanadi.
Все Направления
Мы ждем Вас!
- Наш Адрес: Узбекистан. г. Ургенч, улица Аль-Хорезми, 96А
- Email admin@surgemed.uz
- Телефон +998 (62) 227 70 26
Часы работы
| Клиника в Ургенче | 09:00 — 17:00 (кроме воскресенья) |
Bemorlarning tayoq svishini olib tashlash haqida tez-tez beradigan savollari
Har doim skalpel kerakmi?
Bu qanchalik og‘riqli?
Ishga qachon qaytish mumkin?
Rеtsidivlar?
Bizning shifokorlarimiz:
No items found