Bachadon olib tashlash O‘zbekistonda (Urganch, Toshkent)

Bachadon olib tashlash amaliyoti O‘zbekistonda (Urganch, Toshkent)

Bachadon olib tashlash (gisterektomiya)

Gisterektomiya — bu bachadon jarrohlik yo‘li bilan olib tashlashdir. Bu amaliyot ginekologik aralashuvlarning eng keng tarqalgan turlaridan biri hisoblanadi va ko‘pincha tuxum quvurlari va/yoki tuxumdonlarni ham olib tashlash bilan birga amalga oshiriladi; buni qanday qilish kerakligi aniq klinik vaziyat va ko‘rsatmalar asosida belgilanadi.

Amaliyotni tajribali jamoaga ishonib topshirish kerak bo‘lgan sabablar

Ko‘p yillik tajribaga ega bo‘lgan ginekologik amaliyotlar o‘tkazishdagi mutaxassislarning ishtiroki hamda turli darajadagi qiyinchilikdagi hollarga moslasha olish qobiliyati.
Amaliyot xonalari zamonaviy jihozlar bilan jihozlangan: yuqori aniqlikdagi vizualizatsiya, ishonchli narkoz, kam invaziv usullarni qo‘llash uchun texnologik qo‘llab-quvvatlash.
Amaliyotdan oldin laboratoriya va instrumental diagnostika tekshuvlarini, shuningdek, boshqa soha mutaxassislari bilan maslahatlashishni bitta joyda o‘tkazish imkoniyati.
Davolanishning barcha bosqichlarida doimiy kuzatuv: dastlabki ko‘rikdan boshlab tayyorgarlik, erta reabilitatsiya va nazorat tashriflarigacha.

Bachadon olib tashlash amaliyotiga ko‘rsatmalar

Asosiy ko‘rsatma — konservativ (dori-darmonli) davolashga javob bermaydigan yoki atrofdagi aʼzolarning (ichak, siydik pufagi, siydik yo‘llari, katta qon tomirlari) funksiyasiga taʼsir qiladigan hajmi katta yoki tez o‘suvchi bacha bezi shakllanishlaridir. Shuningdek, quyidagi hollarda ham amaliyot qilish ko‘zda tutiladi:

dori-darmonli usullar bilan nazorat qilish mumkin bo‘lmagan kuchli bacha bezi qon ketishlari;
bachaning prolapsi («tushib ketishi»/«tashlanib chiqishi»);
ko‘p miqdorda va uzoq davom etadigan hayz hamda anemiya bilan kechadigan adenomioz;
menopauzadan keyin endometriyda takrorlanuvchi giperplastik jarayonlar;
tug‘ish funksiyasini tugatgan va ushbu kasallik tufayli avval amaliyot qilingan bemorlarda boyni bacha bezi displaziyasining o‘rtacha yoki og‘ir darajasi;
mioma tugunlarining qon taʼminoti buzilganda og‘riqli sindrom bilan birga;
bacha bezi, uning boyni va ilovatlarida yomon sifatli shakllanmalar;
aytilgan reproduktiv aʼzolarga taʼsir qiluvchi og‘ir yallig‘lanish jarayonlari.

Shifokor qaror qabul qilishda bemorning yoshini, birga bor kasalliklarni hamda davolanish maqsadlarini hisobga oladi.

Gisterektomiya qilishga qarshi ko‘rsatmalar

Gisterektomiya quyidagi hollarda amalga oshirilmaydi:

yurak-qon tomir yoki nafas olish aʼzolari kasalliklarining dekompensatsiya bosqichida;
qonning qotish qobiliyatining aniq buzilishlari mavjud bo‘lganda;
qorin oldi devorining infeksiyali shikastlanishlarida;
umumlashtirilgan infeksiya hamda peritonitda;
dekompensatsiyalangan shakarli diabetda;
boshqa aʼzolar va tizimlarning faol yallig‘lanish jarayonlarida.

Bachadon olib tashlash amaliyotiga tayyorgarlik

Odatda ginekologik ko‘rik, qon va siydik tekshiruvlari, kichik tos sohasi aʼzolarining ultratovush tekshiruvi (UZI), smears/tsitologiya, zarurat bo‘lganda endometriy biopsiyasi hamda boshqa soha mutaxassislari bilan maslahatlashish o‘tkaziladi. O‘zini tayyorlash quyidagilarni o‘z ichiga oladi:

3–4 kun davomida yengil ovqatlanish;
amaliyotdan taxminan 8 soat oldin oxirgi marta ovqatlanish;
shifokor ko‘rsatmasiga ko‘ra ichakni tozalash.

Bachadon olib tashlash amaliyoti O‘zbekistonda Urganch va Toshkentdagi klinikalarimiz bazasida amalga oshiriladi.

O‘zbekistonda (Urganch, Toshkent) bachadon olib tashlash amaliyoti asosan laparoskopik usulda, klinikalarimiz bazasida amalga oshiriladi. Zamonaviy kam invaziv jarrohlik — bu aralashuvni ayniqsa shafqatli tarzda o‘tkazish va operatsiyadan keyingi davrning bashorat qilinadigan oqibatlariga erishish imkonini beradi. Qisqa muddatli statsionar davridan so‘ng ko‘pchilik bemorlar belgilangan tiklanish rejimiga rioya qilgan holda odatdagi faolligiga qaytadi.

Amaliyot hajmining variantlari

Subtotal (supratservikal) gisterektomiya — bachaning tanasi olib tashlanadi, boyni saqlanadi; zarurat bo‘lganda bir vaqtning o‘zida ilovatlar ustida ham aralashuv amalga oshiriladi.
Total gisterektomiya — bachaning tanasi ham, boyni ham olib tashlanadi; ilovatlar faqat qatʼiy ko‘rsatmalar mavjud bo‘lganda olib tashlanadi.
Radikal gisterektomiya — bacha bezi, uning ilovatlari, bog‘lovchi apparat, boyni, xaltaning yuqori uchdan bir qismi, atrofdagi to‘qima (regional fasial to‘qima) hamda limfa tugunlari olib tashlanadi (ayni bir nechta bosqichdagi yomon sifatli jarayonlarda).

Kirish usullari va amaliyot texnikalari

Bir portli laparoskopiya (single-incision) — amaliyot peshona sohasidagi yagona kichik kozmetik kesim orqali amalga oshiriladi; to‘g‘ri tanlangan bemorlarda kesishlar sonini ham, operatsiyadan keyingi noqulaylikni ham minimal darajada kamaytiradi.
Ko‘p portli laparoskopiya — 3–4 ta maydonchadan endoskopik asboblar va kamera kiritiladi; bu usul aniqlikni ham, to‘qimalarga yetkaziladigan zararni minimal darajada saqlashni ham birlashtiradi.
Qorin bo‘shlig‘iga ochiq kirish (abdominal yoki ochiq usul) — kam invaziv texnikalarga qarshi ko‘rsatmalar mavjud bo‘lganda yoki kengroq kirish talab qilinganda qo‘llaniladi.
Xaltak orqali kirish (vaginal yo‘l) — tashqi kesishlarsiz bachani xaltak orqali olib tashlash imkonini beradi; anatomiya sharoitlari buni ruxsat etadigan ayrim bemorlar uchun afzalroq hisoblanadi.

Gisterektomiyadan keyingi tiklanish davri

Amaliyotdan bir necha soat o‘tgach ehtimoliy ehtiyotkorlik bilan vertikalizatsiya (tik turish) mumkin. Birinchi sutkada ovqatlanish cheklangan bo‘ladi (faqat suv ichishga ruxsat beriladi), keyin bosqichma-bosqich sho‘rva, qatiq va yengil ovqatlar kichik miqdorda beriladi. Statsionarda kuzatuv odatda 1–3 kun davom etadi, so‘ng bemor uy sharoitida (ambulator) davolanishni davom ettiradi. Tavsiyalar:

shifokor belgilagan dori-darmonlarni qabul qilish;
vaqtinchalik jismoniy yuklamalarni cheklash;
shifokor ruxsati berilguncha jinsiy aloqadan voz kechish;
muvozanatlangan ovqatlanish hamda yetarli suv isteʼmol qilish rejimiga rioya qilish.

Ko‘p beriladigan savollar

Amaliyot qancha davom etadi?

O‘rtacha 1–2 soat davom etadi; aniq muddat amaliyot hajmi va bemorning anatomik xususiyatlariga bog‘liq.

Og‘riq bo‘ladimi?

Amaliyot davomida — yo‘q: umumiy narkoz qo‘llaniladi. Amaliyotdan keyin — o‘rtacha darajadagi noqulaylik hissi bo‘lishi mumkin, u shifokor tomonidan belgilangan og‘riq qoldiruvchi dori-darmonlar yordamida bartaraf etiladi.

Qanday oqibatlarni hisobga olish kerak?

Gormonal fon hamda libidoga ta’siri har bir bemorda alohida bo‘ladi. Ko‘rsatmalar va bemorning istagi mavjud bo‘lganda, shifokor sog‘lomlikni saqlash uchun o‘rnini bosuvchi gormonal terapiya (OGT)ni tanlab beradi. To‘g‘ri OGT hamda reabilitatsiya jarayoni tashqi ko‘rinish va psixoe-motsional holatning barqarorligini ta’minlaydi. Bachadon olib tashlanganida qaytarib bo‘lmaydigan oqibat — homiladorlik qobiliyatining yo‘qolishidir.

Jinsiy hayotga qachon qaytish mumkin?

Odatda 4–6 hafta o‘tgach — shifokorning ko‘rigidan o‘tib, ruxsat bergandan so‘ng.

Gisterektomiyadan keyin ona bo‘lish mumkinmi?

Mustaqil homiladorlik mumkin emas. Avvaldan kriokonservatsiya qilingan tuxum hujayralari yoki embrionlar mavjud bo‘lsa, yordamchi reproduktiv texnologiyalar hamda surrogat onalik dasturlaridan foydalanish orqali reproduktiv rejalarni amalga oshirish mumkin (O‘zbekiston Respublikasi qonun hujjatlari hamda tibbiy ko‘rsatmalar asosida).

Gynaecological
Conditions

On the other hand we denounce with righteous indignation and dislike men who are so beguiled.

Lorem ipsum dolor sit ametconsectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt

General Gynaecological
issues