Ошказон шунтлаш нима

Ошказон шунтлаш нима

Ру буйича ошказон шунтлаш – бу энг «синаб кўрилган ва ҳақиқий» бариатрик жарроҳлик. Бу бутун дунёда тахминан 40 йил давомида амалга оширилди. Бу бугунги кунда ҳам амалга оширилаётган энг қадимги вазн йўқотиш операцияси.

Ошказон шунтлаш пайтида озиқ-овқат истеъмолини чеклаш учун кичик ошқозон сумкаси яратилади (қолдиқ ошқозон ҳажми 30-50 мл). Кейин ингичка ичакнинг Y шаклидаги қисми озиқ-овқат ошқозоннинг пастки қисмини четлаб ўтиши учун сумкага бириктирилади.

ўн икки бармоқли ичак (ингичка ичакнинг биринчи сегменти) ва оч ичакнинг биринчи қисми (ингичка ичакнинг иккинчи сегменти). ингичка ичак).

Ру буйича ошказон шунтлаш - бу энг "синаб кўрилган ва ҳақиқий" бариатрик жарроҳлик

Шунинг учун озиқ-овқат ва озиқ моддалар ичакнинг биринчи 150-200 см дан ўтмайди. Бу айланиб ўтиш ичакнинг дастлабки 150-200 см қисмидан озиқ-овқат ва озуқа моддаларининг сўрилишини камайтиради ва шу билан калория истеъмолини камайтиради.

Охир-оқибат, озиқ-овқат ингичка ичакнинг дистал қисмига тезроқ этиб боради ва шу билан ичакнинг ушбу қисмининг ҳужайраларидан маълум гормонлар чиқарилишига олиб келади, кейинчалик улар мия ва ошқозонга қайта алоқада бўлиб, очлик ва ошқозон бўшатилишини камайтиради.

Ошказон шунтлаш, ичакдаги озуқа моддаларининг сўрилишини камайтириш қобилияти туфайли, ошқозон узунасига резекциясига қараганда самаралироқ вазн йўқотиш процедураси ҳисобланади ва кўпинча ошқозон узунасига резекциясига қараганда кўпроқ вазн йўқотишига олиб келади.

Ошказон шунтлаш қандай афзалликлари бор?

  • Муҳим вазн йўқотишга эришишда самарали.
    Бу тартибга солинмаган процедура бўлгани учун йиллар давомида килограмм ортиши кузатилса-да, сезиларли вазн йўқотишга эришишда самарали. Оғирликни тиклаш гастректомия. билан солиштирганда камроқ бўлади.
  • Чидамлилик.
    Ошказон шунтлаш асосий афзалликларидан бири унинг чидамлилигидир. Бариатрик жарроҳлар уни узоқ вақтдан бери қўллашади ва унинг кучли ва заиф томонларини тушунишади.
  • Ўта семиз беморлар учун афзал қилинган бариатрик процедура, БМИ >50
    Юқори шакар ёки ёғли диетада бўлганлар учун самарали. Дампинг синдроми шакар ёки ёғнинг юқори истеъмоли билан бевосита боғлиқ. Дампингнинг аломатлари ёқимсиз ва шунинг учун юқори калорияли ширин таомларни истеъмол қилиш истагини тўхтатади.
  • Кандли диабет 2-типи билан оғриган беморлар учун афзал қилинган бариатрик процедура
    Ошказон шунтлаш жарроҳлиги таъсири бўйича слив гастропластикасидан устундир операциядан бир йил ўтгач, кандли диабет 2-типи беморларда ремиссия кузатилади. Олимларнинг таъкидлашича, ошказон шунтлаш семизлик ва кандли диабет 2-типи билан оғриган беморлар учун афзал қилинган процедура бўлиб, диабетник беморларни даволаш курсини яхшилайди ва тегишли харажатларни камайтиради.
  • Оғир гастроезофагиал рефлюкси бўлган беморлар учун афзал қилинган бариатрик процедура.
  • Барретт эзофагити билан оғриган беморлар учун афзал қилинган бариатрик процедура.

Ошказон шунтлашни қандай камчиликлари бор?

  • Ошқозон ва ичаклар туташган жойда яра пайдо бўлиши хавфи туфайли чекувчиларга тавсия этилмайди.
  • Крон касаллиги билан оғриган беморларга тавсия этилмайди.
  • Жигар ёки буйрак трансплантациясидан утказган беморларга, иммуносупрессив дориларни қабул қилган беморларга тавсия этилмайди.
  • Операциянинг қийинлиги. Ошқозонни шунтлаш операцияси техник жиҳатдан меъдани боғлаш ва ошқозон резекциясига қараганда анча мураккаб процедура хисобланади.
  • Эрта асоратлар хавфи юқори – қон кетиш ёки чоклар этишмовчилиги, анастомоз стриктуралари, узоқ давом этган наркоз, оёқ ёки ўпкада қон ивиши хавфи юқори.
  • Ошқозон бандажи ва ошказон узунасига резекциясига қараганда узоқ муддатли асоратлар хавфи юқори, жумладан, ошказон-ичак яралари, демпинг синдроми, ички чурралар, шунингдек, витамин ва озуқа моддаларининг танқислиги ва анастомоз кенгайиши.
  • Демпинг синдроми ошказон шунтлаш операциясидан кейин тез-тез учрайди ва беморларда ёғли ёки шакарли суюқликлар ёки ширин қаттиқ овқатлар истеъмол қилсалар пайдо бўлади.
    Бу беморларга бундай суюқлик ёки озиқ-овқатларни истеъмол қилишнинг олдини олиш орқали фойдали бўлиши мумкин. Бу овқатдан кейин бир неча дақиқадан бир неча соат ўтгач пайдо бўладиган терлаш, титроқ, бош айланиши, заифлик, юрак уриши, қорин бўшлиғи ва диарея каби нохуш туйғу. Баъзида бу аломатлар шунчалик кучлики, улар судирги(тутканок) ёки ҳушидан кетишга олиб келиши мумкин.

Операциядан олдин

Жарроҳликдан олдин сиз «ултра паст калориясиз парҳез» га риоя қилишингиз керак. Оптифаст ҲАММА овқатларни алмаштириш учун 2 ҳафта давомида олинади. Агар сиз бошқа нарса истеъмол қилмоқчи бўлсангиз, унда бу озиқ-овқат жуда кам калорияли бўлиши керак.

(Салат ёки қовурилган сабзавотлар ва ёғ кушилмаган озукалар). Бу ҳақда албатта шифокорингиз билан маслаҳатлашинг.

Операциядан кейин

2-7 кунлар : ичак шиллик кавати орқали сўрилиши мумкин бўлган суюқликлар.

7 кундан 3-4 ҳафтагача: пюрега айланадиган қалин суюқлик.

4+ ҳафта: Шундан сўнг, соғлиқни сақлаш мутахассиси раҳбарлигида аста-секин кўпроқ қаттиқ овқатларни киритинг.

суюқликдан каттик овкатга утиш фақат биринчи маротаба осонлик билан утгандагина кейин каттик овкат кабул килиш мумкин булади.

Ўзбекистонда ошказон шунтлаш операцияси клиникамизда қандай амалга оширилади

Биз ошқозонни катта эгирилиги ва кичик эгрилигини стаплер(касета) аппарати ёрдамида ошқозоннинг иккига булиб ачратамиз.

Ошказонни кичик ажралган кисми тахминан 30-50 мл ҳажмга эга, бу икки-уч ош қошиққа тўғри келади. Ошқозоннинг қолган қисми (одатда бир-икки литр ҳажмда) ёпиқ бўлиб, энди кириш ёки ишлатилмайди. Ингичка ичакнинг устки қисми – кесувчи аппарат ёрдамида бўлинади ва бу қисмнинг дистал учи кичик ошказонни кичик булагига келтирилади ва унга бириктирилади.

Gastroshuntiruv qilish O'zbekistonda

Шу вақтдан бошлаб барча озиқ-овқат ва суюқликлар қизилўнгачдан ошқозондаги кичик булагига (сумкага), сўнгра тўғридан-тўғри ингичка ичакка ўтади. Бўлинган ингичка ичакни проксимал учи анча пастроқ бўлган ёнбош ичак билан қайта боғланади, шунинг учун ажратилган ошқозон, жигар, ошқозон ости бези, ўн икки бармоқли ичак ва юқори ёнбош ичак секрецияси овқат ҳазм бўлишига ёрдам беради.

Кўп сўраладиган саволлар

Ошказон шунтлаш операцияси хафлари қандай?

Ҳар қандай жарроҳлик муолажаси сингари, ошказон шунтлаш операцияси ҳам давом этишдан олдин тушуниш керак бўлган хавфларга эга. Қуйида тўлиқ рўйхат келтирилган
юзага келиши мумкин бўлган муаммолар. Ушбу асоратларнинг аксарияти жуда кам учрайди ва беморларнинг 90-95 % ҳеч қандай муаммога дуч келмайди.

Мумкин бўлган ўткир асоратлар қуйидагиларни ўз ичига олиши мумкин (лекин улар билан чекланмайди):

  • Қон кетиш – процедурадан сўнг, бу 100 беморнинг 1 дан камида содир бўлади. Бу қон қуйиш ёки камдан-кам ҳолларда такрорий операцияни талаб қилиши мумкин.
  • Овкат утиши – Суюқлик тўғри томчилаб окмаса , ошқозон ва ингичка ичак ўртасидаги янги уланган кисм орқали(окма) утиши мумкин. Бу операциядан кейинги дастлабки кунларда содир бўлиши мумкин ва кейинги операцияни талаб қилиши мумкин. Агар бу оқмалар давом этса, улар терига ёки ярага (фистула деб аталади) кириб бориши ёки бу соҳадаги суюқликнинг доимий инфекциясини (абсцесс) келтириб чиқариши мумкин. Агар бу содир бўлса, шифохонада қолиш муддати операциядан кейин ҳафталар ёки ҳатто ойларгача чўзилиши мумкин ва бу ҳаёт учун хавфли муаммо бўлиши мумкин. Бу 1% дан кам ҳолларда содир бўлади.
  • Қон кетиши – 1000 бемордан 1 таси.
  • Оёқ, ўпка ёки қорин веналарида қон ивиши – 1000 бемордан 1 таси.
  • Анестезия ёки дори воситаларига аллергик реакциялар.

Ошказон шунтлашни кечки асоратлари қандай?

Ҳозирги вақтда ошказон шунтлаш операциясидан кейин кечки асоратлар кандай булиши маълум эмас.

Мумкин бўлган кечки асоратлар қуйидагиларни ўз ичига олиши мумкин (лекин улар билан чекланмайди):

  • Ошқозон яраси. Оддий ошқозонда яралар пайдо бўлиши мумкин бўлгани каби, ошқозонни шунтлаш операциясидан кейин ҳам янги ошқозон кичик булинган кисмида(сумкасида) пайдо бўлиши мумкин. Шу сабабли, беморлар операциядан кейин 3 ой давомида, баъзи беморларда эса умр бўйи ярага қарши дори-дармонларни қабул қилишлари керак. Баъзида яралар ҳали ҳам ривожланиши мумкин ва уларни даволаш учун қўшимча терапия талаб этилади.
  • Анастомоз стриктураси. Исталган вазн йўқотишга эришиш учун ошқозон ва ингичка ичак ўртасидаги кичик янги уланган кисимни сақлаб қолиш муҳимдир. Баъзан бу уланишнинг жуда қаттиқ эканлигини англатади (беморларнинг 1%). Агар бу содир бўлса, эндоскопия ёрдамида чузиш (ошқозон камераси) ёки такрорий операция талаб қилиниши мумкин.
  • Ички чурра. Баъзида қорин бўшлиғидаги ичак қовузлоқлари чигаллашиб, тиқилиб қолиши мумкин. Агар бу содир бўлса, муаммони тузатиш учун бошқа операция талаб қилинади. Қорин бўшлиғида кутилмаган шикоятлар бўлса, имкон қадар тезроқ жарроҳ билан боғланиш муҳимдир.
  • Тана вазнини кайта кутарилиши ёки вазн йўқотмаслик – бу одатда овқатланиш қоидаларига риоя қилмаганда содир бўлади. Агар сиз бир вақтнинг ўзида жуда кўп овқат истеъмол қилсангиз, у кичик ошқозон булаги( сумкасини) чўзиши мумкин, бу эса келажакда овқатланиш вақтида кўпроқ миқдорда озиқ-овқат олишни осонлаштиради.
  • Демпинг синдроми – Демпинг одатда нотўғри озиқ-овқат танлаш натижасида келиб чиқадиган белгилар ва аломатлар гуруҳидир. Бу шакар ёки ёг миқдори юқори бўлган озиқ-овқатларнинг ингичка ичакка жуда тез кириб бориши натижасидир. Аломатлар орасида тутканоклар, кўнгил айниши, бош айланиши, заифлик ва чарчоқ. Клиникага ташриф буюрганингизда Демпинг синдромига йўл қўймаслик учун парҳезлар Жарроҳ билан курикдан кейин барча малумотлар ва маслаҳатлар оласиз.

Ошқозон шунтлаш операция нархи.

НаименованиеЦена, сум
Минижелудочное шунтирование (с учетом расходника)38 млн
Гастрошунтирование (Желудочное шунтирование) 35 млн

Gynaecological
Conditions

On the other hand we denounce with righteous indignation and dislike men who are so beguiled.

Lorem ipsum dolor sit ametconsectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt

General Gynaecological
issues

On the other hand we denounce with righteous indignation and dislike men who are so beguiled.

Lorem ipsum dolor sit ametconsectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt

Treatment

Echocardiography $250
Implantable Cardiac Monitor $230
Treadmill stress testing $575
Transoesophageal echocardiogram $320
Pacemaker checks $250
Electrophysiology $165
Holter monitoring $165

Investigation

  • Терапевтическое лечение кариеса любой сложности;
  • Эндодонтия;
  • Пародонтология;
  • Отбеливание зубов;
  • Удаление зубного камня;
  • Установку виниров;
Endoscopy $250
X-radiation $230
Cardiac CT scan $575
Blood Testing $320
Allergy Testing $250
Electrophysiology $165
Skin Testing $165

Бизнинг Докторлар:

No items found