Лечение контрактуры Дюпюитрена

Лечение контрактуры Дюпюитрена в Узбекистане на базе нашей клиник в г. Ургенч, Ташкент, осуществляется нашими хирургами с многолетним опытом консервативного и оперативного лечения, с применением современных методов реконструкции и послеоперационной реабилитации.

Оперативное лечение при контрактуре Дюпюитрена — это вмешательство, цель которого — восстановить разгибание пальцев и устранить патологически изменённые участки ладонного апоневроза. Такой подход рассматривается как основной, когда консервативные меры не дают ожидаемого эффекта. Хирургическая коррекция помогает снять функциональные ограничения, замедлить прогрессирование деформаций и вернуть возможность свободных движений пальцами.

Ладонный фиброматоз (контрактура Дюпюитрена) — заболевание соединительной ткани, при котором утолщённые и укороченные пучки ладонного апоневроза образуют узлы и тяжи, постепенно «подтягивающие» пальцы в сгибание. Патология чаще встречается у мужчин старше 50 лет, развивается медленно, но неуклонно, может поражать одну или обе руки и существенно ограничивать повседневную активность.

Целесообразность и объём вмешательства определяются на очной консультации хирурга.

При выявлении ограничений подбирают альтернативные способы лечения и/или предварительную коррекцию факторов риска.

Подход выбирают по степени выраженности заболевания, анатомии, сопутствующим факторам и целям пациента.

Минимально инвазивная методика рассечения патологических тяжей тонкой иглой через проколы кожи. Эффективна на ранних стадиях, отличается короткой реабилитацией и низкой травматичностью.

Инъекционное введение ферментного препарата (коллагеназы) в тяж с последующим контролируемым разрывом позволяет восстановить разгибание без разрезов. Процедура выполняется амбулаторно и обычно не требует длительного восстановления.

Удаление поражённых участков апоневроза через небольшие разрезы. Применяется при умеренно выраженных деформациях; выполняется под местной анестезией, период реабилитации, как правило, короче, чем после более радикальных вмешательств.

Радикальная техника при тяжёлых/рецидивных формах: иссекают поражённые ткани апоневроза вместе с кожей над ними с последующей кожной пластикой. Позволяет снизить вероятность рецидива, но требует более длительного восстановления.

Итоговые исходы зависят от выбранной методики и исходной тяжести заболевания. В большинстве случаев хирургическое лечение существенно выпрямляет пальцы, уменьшает боль и улучшает функцию. При далеко зашедших изменениях возможно сохранение частичных ограничений. Регулярное выполнение реабилитационных упражнений и соблюдение рекомендаций врача заметно повышают шанс на оптимальный результат.

Стоимость зависит от методики (игольная фасциотомия, инъекционная фасциотомия с коллагеназой, локальная фасциэктомия, дермофасциэктомия), объёма вмешательства и особенностей реабилитации. Конкретный расчёт формируется после очной консультации и планирования.