Лечение воронкообразной деформации груди (ВДГК)

Впалая грудина обычно видна вскоре после рождения, но тяжесть воронкообразной деформации грудной клетки обычно ухудшается во время скачка в развитии в подростковом возрасте.
Небольшое углубление в груди является единственным симптомом воронкообразной деформации у многих людей. У некоторых людей уровень вдавления увеличивается в молодости и может продолжать ухудшаться, когда они становятся взрослыми.

Как уже отмечалось выше, серьезные случаи воронкообразной деформации грудной клетки могут привести к проблемам с сердцем и легкими. Тем не менее, даже незначительные случаи воронкообразной деформации грудной клетки могут привести к тому, что у детей возникают стеснения по поводу своего внешнего вида. В клинике Surgemed мы может исправить эту патологию.

Малоинвазивная видеоторакоскопическая операция Насса и использование вакуумного колокола были признаны эффективными методами лечения ВДГК во всем мире. Операция Насса и вакуумная коррекция воронкообразной деформации являются «золотым стандартом» лечения пациентов в настоящее время. За два десятилетия активных исследований их эффективность была подтверждена.

К пациентам, которые хотят избежать хирургического вмешательства и неохотно переносят болевой синдром, и у которых легкая воронкообразная деформация грудной может применяться консервативная терапия с использованием вакуумного колокола.

Операция Насса — это операция по исправлению тяжелой формы воронкообразной деформации грудной клетки.

Перед началом использования вакуумного колокола для коррекции воронкообразной деформации грудной клетки, врач-торакальный хирург должен провести клиническую оценку пациента в отношении следующих данных:

Чтобы оценить ситуацию в случае удаленного консультирования, необходимо сделать несколько фотографий (без лица для конфиденциальности):

Компьютерная томография органов грудной клетки является наиболее важным исследованием. Он позволяет рассчитать индекс Галлера, индекс коррекции, выполнить 3D-моделирование деформации грудной клетки (как показано на видео), а также определить размеры и форму коррегирующей металлической пластины для операции Насса или размеры чаши колокола для вакуумной коррекции ВДГК.

Основным шагом в моделировании будущего размера, формы и толщины вакуумного колокола является правильный и точный замер геометрической формы деформированной грудной клетки, чтобы края колокола не закрывали ареолы и оставались свободными от них, чтобы предотвратить воздействие вакуума на ткани молочных желез. Это особенно важно для девочек, поскольку форма и размер молочных желез у них различны и меняются с течением времени.

Таким образом, после получения диска компьютерной томографии мы создаем трехмерное моделирование внешнего вида грудной клетки пациента. Мы также получаем точные размеры будущего колокола и моделируем его форму (например, круглую, овальную или неправильную).

Выбирать колокол для вакуумной коррекции воронкообразной деформации для вакуумной коррекции воронкообразной деформации очень индивидуальная процедура для каждого пациента с ВДГК. Однако некоторые пациенты с симметричной (то есть центрально расположенной) воронкой подойдут для ношения стандартного круглого вакуумного колокола, хотя их диаметр различается. В то же время учитываются возрастные и этнические различия каждого пациента с деформациями грудной клетки. Это означает, что вакуумные колоколы Vacuum Bell в разных возрастных группах будут иметь разную форму и размер.

Например, колокол ребенка 10 лет с ВДГК в России будет несколько отличаться по диаметру и геометрии от колокола ребенка в Средней Азии, где дети в этом возрасте обычно немного ниже и имеют меньшую окружность грудной клетки, чем дети в России того же возраста.

Поэтому выбор правильного колокола для конкретного ребенка с деформацией имеет решающее значение для успешного лечения.

В начале лечения ребенок будет постепенно привыкать к колоколу и его воздействию на грудную клетку. С первого дня лечения ребенок должен носить колокол в активированном состоянии в течение двух часов, а затем добавлять по двадцать-тридцать минут каждый день. К 1,5 месяцам после начала лечения пациент постепенно перейдет на 18 часов ежедневного ношения колокола. Это гарантирует устойчивый эффект при общем времени ношения 6500–10700 часов.

Уход требует строгого контроля со стороны взрослого как за состоянием колокола (который, как и любая другая вещь на теле, претерпевает изменения) так и за вакуумным воздействием колокола на грудную клетку, чтобы предотвратить недостаточное разряжение.

Ежегодный опыт коррекции грудной клетки у пациентов с воронкообразной деформацией грудной клетки показал, что этот метод действительно эффективен. Это позволило ему стать более распространенным.

В зависимости от возраста пациента, вида деформации и сопутствующих искривлений позвоночника эффект от вакуумной коррекции будет похож на нормальную грудную клетку человека того же возраста или будет иметь другие факторы, которые необходимо учитывать перед началом безоперационного лечения. В любом случае воронка полностью или почти полностью исчезнет, и грудная клетка приобретет естественный вид.