Что такое желудочное шунтирование
Шунтирование желудка по Ру — самая «проверенная и надежная» бариатрическая операция. Она проводится уже около 4 десятилетий во всем мире. Это старейшая операция по снижению веса, которая проводится до сих пор.
Во время шунтирования желудка по РУ создается небольшой желудочный мешочек (остаточный объем желудка 30-50 мл) для ограничения приема пищи. Затем к мешку прикрепляют Y-образный участок тонкой кишки, чтобы пища могла пройти в обход нижнего отдела желудка, двенадцатиперстной кишки (первого сегмента тонкой кишки) и первой части тощей кишки (второго сегмента тонкой кишки). тонкий кишечник).
Поэтому пища и питательные вещества не проходят через первые 150–200 см кишечника. Этот обходной путь снижает всасывание пищи и питательных веществ из первых 150-200 см кишечника, тем самым снижая потребление калорий.
В конечном итоге пища быстрее достигает дистальной части тонкой кишки, тем самым вызывая высвобождение определенных гормонов из клеток этой части кишечника, которые затем действуют в обратной связи с мозгом и желудком, вызывая уменьшение чувства голода и опорожнение желудка.
Каковы преимущества желудочного шунтирования?
- Эффективен в достижении существенной потери веса.
Он эффективен в достижении существенной потери веса, хотя с годами наблюдается некоторое увеличение веса, поскольку это нерегулируемая процедура. Восстановление веса, вероятно, окажется меньшей, чем при рукавной гастрэктомии. - Долговечность.
Одним из основных преимуществ желудочного шунтирования является его долговечность. Бариатрические хирурги пользуются им уже давно и понимают его сильные и слабые стороны. - Предпочтительная бариатрическая процедура для пациентов с супер ожирением, ИМТ >50
Эффективен для тех, кто придерживается диеты с высоким содержанием сахара или жиров. Демпинг-синдром напрямую связан с высоким потреблением сахара или жиров. Симптомы демпинга неприятны и поэтому отбивают желание употреблять высококалорийные сладкие продукты. - Предпочтительная бариатрическая процедура для пациентов с Диабетом 2 типа
Гастрошунтирование превосходит рукавную гастропластику по эффекту достижения ремиссии сахарного диабета 2 типа у пациентов спустя год после операции. Ученые отмечают, — именно гастрошунтирование является предпочтительной процедурой для пациентов, страдающих ожирением и сахарным диабетом 2 типа, оно способно улучшить ход лечения диабета и снизить связанные с ним издержки. - Предпочтительная бариатрическая процедура для пациентов с тяжелым Гастро-пищеводным рефлюксом.
- Предпочтительная бариатрическая процедура для пациентов с эзофагитом Баррета.
Каковы недостатки желудочного шунтирования?
- Не рекомендуется курильщикам из-за риска образования язвы стомы на стыке желудка и кишечника.
- Не рекомендуется пациентам с болезнью Крона.
- Не рекомендуется пациентам, принимающим иммуносупрессивные препараты, например, после трансплантации печени или почки.
- Сложность выполнения. Гастрошунтирование представляет собой более сложную процедуру, и ее технически сложнее выполнить, чем бандажирование желудка и рукавную резекцию.
- Имеет более высокий риск ранних осложнений — кровотечение или несостоятельность скобок, стриктуры анастамозов, длительная анестезия, более высокий риск образования тромбов в ногах или легких.
- Нимеет более высокий риск долговременных осложнений, чем желудочный бандаж и рукавная резекция желуда, включая язвы стомы, демпинг-синдром, внутренние грыжи, а также дефицит витаминов и питательных веществ, расширение анастамотов.
- Демпинг — синдром часто встречается после желудочного шунтирования и возникает у пациентов, если они потребляют жирные или сладкие жидкости или сладкую твердую пищу. Это может быть полезно для пациентов, поскольку удерживает их от употребления подобных жидкостей или продуктов. Это неприятное ощущение потливости, дрожи, головокружения, слабости, сердцебиения, спазмов в животе и диареи, возникающее через несколько минут или часов после еды. Иногда эти симптомы настолько серьезны, что могут вызвать судороги или обмороки.
Перед операцией
Перед операцией вам нужно будет соблюдать «сверхнизкокалорийную диету». Оптифаст принимают в течение 2 недель, чтобы заменить ВСЕ приемы пищи. Если вы хотите съесть что-то еще, то эта пища должна содержать очень мало калорий. (Салат или тушеные овощи без заправки и масла). Обязательно проконсультируйтесь по этому поводу с врачом.
После операции
День 2-7: Жидкости, которые можно всасывать через тонкую соломинку.
День 7 по 3–4 неделю: густая жидкость, превращающаяся в пюре.
Неделя 4+: после этого медленное введение более твердой пищи под руководством лечащего врача.
Переход от жидкой жидкости к густой только после того, как более первые будут легко переноситься.
Как проводится шунтирование желудка в Узбекистане на базе нашей клиники
Мы полностью отделяем очень маленький мешочек желудка от остальной части желудка с помощью сшивающего устройства. Пакетик имеет объем около 30-50 мл, что соответствует двум-трем столовым ложкам. Остальная часть желудка (обычно объемом от одного до двух литров) закрывается и больше не доступна и не используется. Верхний отдел тонкой кишки, тощую кишку, разделяют, дистальный конец этого отдела подводят к малому мешочку и присоединяют к нему.
Вся пища и жидкости с этого момента проходят по пищеводу в небольшой мешочек желудка, а затем прямо в тощую кишку. Проксимальный конец разделенной тощей кишки снова соединяется с тощей кишкой намного ниже, так что секреты из исключенного желудка, печени, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и верхней части тощей кишки могут затем присоединиться, помогая пищеварению.
Часто задаваемые вопросы
Каковы риски желудочного шунтирования по Ру?
Возможные острые осложнения могут включать (но не ограничиваются):
- Кровотечение — После процедуры это происходит менее чем у 1 из 100 пациентов. Это может потребовать переливания крови или, в редких случаях, повторной операции.
- Утечка — Утечка жидкости может произойти через новое соединение между желудком и кишечником, если оно не заживет должным образом. Это может произойти в первые несколько дней после операции и может потребовать повторной операции. Если эти утечки сохраняются, они могут проникнуть на кожу или рану (так называемая фистула) или вызвать стойкую инфекцию жидкости в этой области (абсцесс). Если это произойдет, продолжительность пребывания в больнице может увеличиться до недель или даже месяцев после операции, и это может быть опасной для жизни проблемой. Это происходит менее чем в 1% случаев.
- Кровотечение — 1 на 1000 пациентов.
- Тромбы в венах ног, легких или живота – 1 на 1000 пациентов.
- Аллергические реакции на анестезию или лекарства.
Каковы долгосрочные осложнения желудочного шунтирования?
Возможные долгосрочные осложнения могут включать (но не ограничиваются):
- Язвы . Так же, как язвы могут возникнуть в нормальном желудке, они также могут возникнуть в новом желудочном мешке после желудочного шунтирования. По этой причине пациентам необходимо принимать противоязвенные препараты в течение 3 месяцев после операции, а у некоторых пациентов даже пожизненно. Иногда язвы все еще могут развиваться, и для их лечения требуется дополнительная терапия.
- Анастомотическая стриктура . Важно сохранить маленькое новое соединение между желудком и кишечником, чтобы добиться нужной потери веса. Иногда это означает, что соединение слишком тугое (1% пациентов). Если это произойдет, может потребоваться растяжение под эндоскопией (камера в желудке) или повторная операция.
- Внутренняя грыжа . Иногда петли кишечника в брюшной полости могут запутываться и застревать. Если это произойдет, для устранения проблемы потребуется повторная операция. Если есть какие-либо неожиданные жалобы на брюшную полость, важно как можно скорее обратиться к хирургу.
- Повторный набор веса или отказ от потери веса – Обычно это происходит, когда не соблюдаются рекомендации по питанию. Если вы съедаете слишком много еды за один раз, это может растянуть небольшой желудочный мешочек, и в будущем вам будет легче принимать большие объемы еды во время еды.
- Демпинг-синдром — Деминг – это группа признаков и симптомов, которые обычно возникают из-за неправильного выбора продуктов питания. Это результат того, что продукты с высоким содержанием сахара или жиров слишком быстро попадают в тонкий кишечник. Симптомы могут включать судороги, тошноту, головокружение, слабость и усталость. Более подробную информацию о диетических советах, позволяющих избежать демпинга, вы получите во время вашего визита к хирургу.
Стоимость шунтирования желудка
| Наименование | Цена, сум |
|---|---|
| Минижелудочное шунтирование (с учетом расходника) | 38 млн |
| Гастрошунтирование (Желудочное шунтирование) | 35 млн |
Gynaecological
Conditions
On the other hand we denounce with righteous indignation and dislike men who are so beguiled.
Lorem ipsum dolor sit ametconsectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt
General Gynaecological
issues
On the other hand we denounce with righteous indignation and dislike men who are so beguiled.
Lorem ipsum dolor sit ametconsectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt
Treatment
| Echocardiography | $250 |
| Implantable Cardiac Monitor | $230 |
| Treadmill stress testing | $575 |
| Transoesophageal echocardiogram | $320 |
| Pacemaker checks | $250 |
| Electrophysiology | $165 |
| Holter monitoring | $165 |
Investigation
- Терапевтическое лечение кариеса любой сложности;
- Эндодонтия;
- Пародонтология;
- Отбеливание зубов;
- Удаление зубного камня;
- Установку виниров;
| Endoscopy | $250 |
| X-radiation | $230 |
| Cardiac CT scan | $575 |
| Blood Testing | $320 |
| Allergy Testing | $250 |
| Electrophysiology | $165 |
| Skin Testing | $165 |
Все Направления
Мы ждем Вас!
- Наш Адрес: Узбекистан. г. Ургенч, улица Аль-Хорезми, 96А
- Email admin@surgemed.uz
- Телефон +998 (90) 925 44 33
Часы работы
| Клиника в Ургенче | 09:00 — 17:00 (кроме воскресенья) |
Наши Врачи:
врач высшей категории, к.м.н (РФ)
Мужиков Станислав Петрович
Бариатрический хирург
Общий хирург
Онколог